И так, мы определились, прочитав внимательно опросник Лекена, в том, что скорее всего страдаем гонартрозом коленного сустава.
Предположим, что и ревматолог в поликлинике есть, а вот времени на повторные хождения и сидения под дверью, ожидая приема, нет. Тогда постараемся предварительно сделать некоторый объем обследований, чтобы во всеоружии предстать перед доктором и получить исчерпывающий ответ после однократного посещения врача.
Для этого необходимо представить следующие данные.
Рентгеновские снимки 2-х коленных суставов, даже если беспокоит только один.
Для подтверждения гонартроза коленного сустава, снимок каждого колена должен быть выполнен в 2-х проекциях: прямой и боковой. Другими словами: в «фас» и «профиль». Снимки дают возможность сравнить и оценить степень гонартроза коленного сустава на сегодняшний день, что необходимо для оценки скорости прогрессирования повреждения костной ткани в дальнейшем.
УЗИ (ультразвуковое исследование) коленных суставов.
Рентгеновские снимки и УЗИ коленных суставов дополняют друг друга. На УЗИ оценивается толщина хряща, покрывающего внутреннюю поверхность суставных поверхностей, его целостность, качество.
Можно оценить связочный аппарат, мениски. Найти «суставную мышь» - хондроматозное тельце, которое «заплывая» между поверхностями сустава, может вызывать острую блокаду движений в суставе, сопровождающуюся сильной болью.
Оценить размеры синовиальной оболочки (она изнутри выстилает полость сустава). Ее чрезмерный рост может симулировать избыточное накопление синовиальной жидкости в суставе. Достаточно надежно определить «лишнюю» жидкость в суставе.
Лабораторное обследование.
Необходимо проделать общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, определить сахар крови, СРБ (ц-реактивный белок), ревматоидный фактор, уровень мочевой кислоты, АСЛ-О (антистрептолизин О), ферменты печени, (хотя бы АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой), функцию почек (мочевина и креатинин).
Провести рентгеновскую денситометрию или, как минимум, ультразвуковую, чтобы сразу определиться со степенью остеопороза для дальнейшей его коррекции.
Этот минимальный «джентельменский набор» позволит во многих случаях дать исчерпывающий ответ. Однако, не описывает все возможные тонкости диагностики и могут потребоваться дополнительные исследования, что бы максимально точно определиться с диагнозом и объемом лечения, но это уже дело доктора.
в «Клинике современной ревматологии»
Киев, Спасская 5.
044-599-33-81; 044- 537-19-12.
Комментариев нет:
Отправить комментарий