Вот и прошло лето. Наступила осень и часть людей вдруг почувствовала, что у них есть коленные суставы. До этого момента их наличие, движения в них воспринимались как само собой разумеющийся процесс.
А сейчас выяснилось, что они могут болеть, распухать, причинять неудобство, ограничивать передвижение. Другими словами, всячески отравлять жизнь.
Определимся с темой: разговор пойдет только о дистрофических процессах в суставах, которые появляются с возрастом, как проявления старения тканей, а так же после больших физических нагрузок, травм суставов, хронической микротравмы, на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, климактерический период и т.д. и описываются термином гонартроз коленных суставов.Подобные изменения встречаются и в более молодом возрасте, особенно, если в детском возрасте отмечались нарушения созревания костной ткани - дисплазии, наличие остеопороза, нарушений питания (например: отсутствие в рационе кисломолочных продуктов).
Давайте попробуем разобраться с тем, что Вас беспокоит. Воспользуемся опросником Лекена (1997г) для оценки тяжести гонартроза коленных суставов.
Показатель | Баллы |
Ночная боль: лишь во время движения или в определенном положении даже в состоянии покоя | 1 2 |
Утренняя скованность или боль после сна: меньше 15 мин 15 мин и больше | 1 2 |
Усиление боли при стоянии на протяжении 30 мин | 1 |
Боль возникает при ходьбе: лишь после прохождения определенной дистанции с самого начала и потом усиливается | 1 2 |
Боль или дискомфорт при вставании из положения сидя | 1 |
Максимальная дистанция при ходьбе без боли: больше 1 км, но с отдыхом около 1 км от 500 до 900 м от 300 до 500 м от 100 до 300 м меньше 100 м с одной тростью или костылем с двумя тростями или костылями | 1 2 3 4 5 6 +1 +2 |
Наличие трудностей в повседневной жизни:* можете ли ВЫ подняться на один пролет ступеньками? можете ли ВЫ спуститься на один пролет лестницы? можете ли ВЫ положить что-то на нижнюю полку шкафа стоя на коленях? можете ли ВЫ идти по неровной дороге? | 0-2 0-2 0-2 0-2 |
Возникают ли у ВАС стреляющая боль и/или внезапное чувство утраты опоры в пораженной конечности? иногда часто | 1 2 |
Примечание:* Градация ответов: «легко» - 0, «с трудом» - 1, «невозможно» - 2.
Тяжесть гонартроза коленных суставов (баллы): 1-4 – слабая, 5-7- средняя, 8-10 – выраженная, 11-12 значительно выраженная, более 12 – резко выраженная.
И так, Вы внимательно прочитали опросник и утвердились в том, что имеете ту или иную степень гонартроза коленных суставов (изменения дистрофического характера).
Если Вы имеете начальные проявления или выраженную картину, то, в первую очередь, надо посетить ревматолога, при его отсутствии - терапевта, проделать определенный объем лабораторных, инструментальных исследований, утвердиться в правильности этого Д-за и начать лечение.
В случае, когда процесс зашел далеко и консервативное лечение помочь уже не может, все равно нужно проделать все необходимые обследования у ревматолога, оценить свое физическое состояние, а потом решать вопрос о сроках протезирования коленных суставов с ортопедом.
в «Клинике современной ревматологии»
Киев, Спасская 5.
044-599-33-81; 044- 537-19-12.
