Коронавирус 2019-nCoV - 1

              Здравствуй, уважаемый читатель!

Тема в Украине стала актуальной, уже объявлен карантин и защита самого себя очень актуальна. Позволю себе представить Вам рекомендации отработанные на предыдущей коронаровирусной инфекции 2003г. слегка модифицированные на нашу действительность.

Что нужно знать про коронавирус 2019-nCoV

Рекомендации, отработанные на предыдущей инфекции коронавирусом (SARS)-2003г.

ИСТОРИЯ: первая встреча с коронавирусной инфекцией произошла в 2003г. Вирус назывался SARS-CoV (Китай) или тяжелый острый респираторный синдром (атипичная пневмония). 

Вторая встреча в 2012 г. со следующим коронавирусом MERS-CoV (Саудовская Аравия) или ближневосточный респираторный синдром (атипичная пневмония). Настоящая встреча третья-nCoV19 (Китай).

Все вирусы одноцепочечные (РНК-вирусы) и относятся к зоонозам (исходная зона обитания - животные).

ЗАРАЖЕНИЕ: воздушно-капельным, контактным, фекально-оральным путем.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: инкубационный период до 14 дней. Заболевание может быть бессимптомным или от незначительного недомогания до тяжелого поражения легких (атипичной пневмонии). Заболевшие имеют одышку, повышение температуры и кашель или просто признаки ОРВИ.

ЛЕЧЕНИЕ: специфического лечения (вакцины, противовирусного препарата) пока нет. Антибиотики не работают. Однако, при тяжелой пневмонии есть опыт использования иммунобиологической терапии (так же как и для ревматоидного артрита-блокатор интерлейкина И6-Тоцилизумаб или Актемра и сведения о том, что создана вакцина и ее, учитывая эпидемическую обстановку, сразу же стали использовать в клинической практике).

Привычные схемы НЕ ЭФФЕКТИВНЫ:

1.     Гипердозы витамина С и других витаминных препаратов.

2.     Интерфероны, их индукторы и иммуностимуляторы.

3.     Оксолиновая и другие мази в нос.

4.     Водка с перцем, лук, чеснок, эхинацея и существующие на данный момент препараты на ее основе.

5.     Закрывание окон и дверей и отсутствие регулярного проветривания.

6.     Антибиотики (их назначают ТОЛЬКО в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, вирус антибиотиками не лечится).

ВИРУС БОИТСЯ: окислителей (кислородных, хлорных), спирта начиная с 60% и выше, солнца, КУФ-облучения.

РЕКОМЕНДАЦИИ по ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАРАЖЕНИЯ

УЛИЦА: при объявлении карантина пользуемся маской в транспорте и в людных местах, на улице выдерживаем расстояние не менее 2 метров от прохожих и знакомых. Прекращаем здороваться за руку, обниматься, целоваться при встрече. Используем «SARS-приветствие»: вместо рукопожатия касаемся плечом друг друга.

МАСКА: хирургическая маска задерживает лишь большие частицы – и в случае ОРВИ она ограничивает распространение вируса на частицах слюны и отделяемым из носа.

Однако, рекомендуется надевать маску при разговоре с собеседником (в целях обоюдной безопасности) и при нахождении в местах больших скоплений людей (транспорт, рынки, магазины и т.п.).

Маска меняется каждые 2 часа. Для чистой маски нужен отдельный пакет, другой пакет для использованной. Последний плотно застегивается или завязывается.  Маску можно постирать, высушить и погладить. Лучше, если маску сшили сами 4-6 слойную. Подойдет широкий бинт, марля, старый пододеяльник, полотенце.

ОЧКИ: носим очки на улице и в транспорте для защиты глаз от попадания вируса на слизистую. Войдя в дом после пребывания на улице – не снимаем сразу. Сначала раздеваемся, обрабатываем руки, затем моем водой с мылом стекла и вытираем бумажным полотенцем. Полотенце выбрасываем в унитаз либо в специальный застегивающийся пакет. Можно использовать спиртовую салфетку.

МЕТРО, ОБЩЕСТВЕННЫЙ ТРАНСПОРТ: стараемся не за что руками не держаться - поручни эскалатора, стойки в вагоне, стекло двери. Или пользуемся перчатками, которые будете утилизировать после поездки или стирать с мылом и гладить.

ДВЕРИ: открывать плечом, ногой или рукавом, который натянут на кисть без участия другой руки или рукой в перчатке (см. выше)

ДОМ: кнопки лифта, домофона, ключи, ручки. Перед нажатием обработать спиртовой салфеткой (после применения ее утилизировать) или надеть перчатки (см. выше). Можно взять в руки монетку (скажем 5 копеек) и ребром нажать на кнопку.

Ежедневная влажная уборка, при отсутствии аллергии возможно пользоваться с хлоркой. Вентиляционные отверстия закрыть, постараться изолировать входную дверь. Двери между комнатами закрыты, если кто-то заболел.

Дом проветриваем как можно чаще. Увлажняем воздух - в сухом воздухе вирус лучше удерживается в воздухе, а во влажном оседает на поверхность.

Столы обрабатывать спиртовым антисепиком и не вытирать. Подождать пока высохнет сам. При возможности, кварцевать поверхности. Китайские рекомендации говорят о часовом воздействии.

ПРИХОЖАЯ ЗОНИРУЕТСЯ: выделяется чистая и грязная зона. В грязной зоне оставляем уличную обувь. В чистой зоне надеваем домашние туфли. Также зонируется одежда: то, в чем пришел с улицы висит отдельно от того, в чем ходите дома. Грязную зону кварцевать после каждого посещения улицы.

ОДЕЖДА: проводите кварцевание всей верхней одежды и обуви после каждого посещения улицы.

БЕЛЬЕ: стирать с кислородным отбеливателем и обязательно утюжить.

ТУАЛЕТ: после туалета подмыться с мылом, затем вымыть руки, затем «сидушку», бумагу выкинуть в туалет или в специальный застегивающийся пакет.

РАКОВИНА: обработать аналогично и вытереть кран бумажной салфеткой.

ТЛФ: желательно сократить количество звонков. Не пользоваться в общественном транспорте. Носить в пластиковом пакете с застежкой. Если позволяет экран, включать и использовать, касаясь стикером через пакет не вынимая ТЛФ. После использования пакет выкинуть.

Экран необходимо обрабатывать спиртовой салфеткой как можно чаще – на нем самое большое количество вирусов.

ЛИЦО: люди касаются лица 23 и более раз за час. Перестаньте прикасаться к своему лицу. Особенно перестаньте касаться глаз, носа или рта. Это намного сложнее, чем кажется, и требует практики. Но если вы начнете практиковать сейчас, вы быстро избавитесь от вредной привычки.

РУКИ: часто мойте руки. Вымойте с мылом и водой в течение более 20 секунд или протрите руки спиртовым гелем для рук. Обязательно мойте руки перед едой или прикосновением к еде. Технику-см. ниже.

При пользовании спиртового раствора спирт, нанесенный на руки, должен САМ высохнуть на руках. Обработка не менее 30 сек. И руки НЕ ВЫТИРАТЬ.

СОН: спите не менее 7-9 часов в сутки.

КУРЕНИЕ: табачный дым, при пассивном курении в том числе, повышает риск заражения респираторными инфекциями.

ЕДА: постарайтесь чтобы ваша пища была сбалансирована, обогащена витаминами С, D, A, микроэлементами, особенно медью и цинком, натуральной клетчаткой. Старайтесь использовать натуральные продукты, а не синтетические витамины. Употребляйте 2 л жидкости в сутки.

Оставьте на время все диеты, связанные с голоданием или воздержанием от пищи.

НЕ НЕРВНИЧАЙТЕ: многочисленные исследования показывают, что на фоне стресса человек становится более уязвимым и подверженным инфекциям. Кроме того, излишние переживания могут вызвать бессонницу. Чувствуете, что заболеваете — постарайтесь расслабиться и хорошо отдохнуть.

ЛЕКАРСТВА: если вы, ваш друг или член семьи принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, убедитесь, что у вас есть хороший запас, например, на время не менее 4 недель.

ЗАБОЛЕЛИ: сначала изолируйте(сь) себя или родственников, затем позвоните своему семейному врачу и получите рекомендации, что делать. Подумайте сейчас, как ухаживать за больными членами семьи, стараясь не заразиться.

НЕ ХОДИТЕ БОЛЬНЫМ НА РАБОТУ: при появлении первых симптомов болезни – оставайтесь дома. Сообщите о том, что заболели начальнику и коллегам.

P.S. «Мытье рук»

Мытье рук позволяет нам не занести инфекционный агент с окружающих поверхностей на наши слизистые – в нос, глаза, рот. Это правило актуально для инфекций, передающихся фекально-оральным путем, но не менее важно и для инфекций с воздушно-пылевым путем заражения.  А в случае в коронавирусом, сочетающим первый и второй путь заражения, является обязательной процедурой, рекомендованной ВОЗ.

Руки при коронавирусе моют:

1. по приходу домой или в офис (после поездки в транспорте или пребывания на улице/в магазине/общественном месте вообще),
2. после контакта с больным или возможно больным человеком,
3. после сморкания, кашля или чихания,
4. перед, во время и после приготовления пищи,
5. перед приемом пищи,
6. после посещения туалета,
7. перед надеванием маски,
8. после снятия маски.

При мытье используют мыло и спиртсодержащие дезинфицирующие средства. Коронавирус быстро уничтожается обычными дезинфектантами, но не простой водой. Мытье рук должно занимать не менее 20 секунд, при этом важно промыть не только тыльную и ладонную стороны руки, но и промежутки между пальцами, а также под ногтями.

Самая стандартная ВОЗовская инструкция для медработников будет полезна всем в случае коронавирусной инфекции:

• Сполосните руки проточной теплой водой (не холодной и не горячей).
• Нанесите на них мыло так, чтобы оно покрывало всю поверхность ладони.
• Круговыми движениями потрите ладонь о ладонь.
• Протрите ладонной поверхностью одной руки тыльную поверхность ладони другой, заводя пальцы между пальцами, и поменяйте руки.
• Потрите ладонь о ладонь, заводя пальцы между пальцами.
• Сцепите пальцы руки в замок и полукруговыми движениями протрите их.
• Отдельно протрите большие пальцы на каждой руке.
• Круговыми движениями потрите пальцами по ладони.
• Смойте мыло проточной водой.
• Вытрите руки одноразовым бумажным полотенцем.
• Вытрите кран другим одноразовым бумажным полотенцем.

«Респираторный этикет»

1.  Если же заболели вы сами, следует соблюдать «респираторный этикет», о котором все у нас почему-то забывают.
2. Сморкайтесь, чихайте или кашляйте в одноразовую салфетку, которую после этого следует немедленно выбросить!
3.   Если у вас нет салфетки, чтобы ограничить распространение инфекции на других людей, чихайте или кашляйте в сгиб локтя, прикрываясь, таким образом, предплечьем, что более эффективно, чем закрывать лицо ладонью.
4. Мойте руки сразу после того, как вы сморкались, чихали или кашляли.
5. Носите маску.

 Клиника современной ревматологии

                   Спасская 5

    Днепровская набережная 25  

                           044-599-33-81   
                                                               044-537-19-12