Коронавирус Covid-19 - 2
Здравствуй, уважаемый читатель!
Тема корона вируса продолжает будоражить общество, но мало кто осознает глубину ситуации, ее последствия. Многие колеблются от страха до состояния полного "апофигизма". и то и то неправильно. Желателен трезвый подход и выполнении санитарно-гигиенических правил, а так же ответственность за себя и за окружающих, так мы связаны "одной цепью" ("Маугли"). Поэтому продолжим публикации.
17.03.2020
Коронавирус под микроскопом
Главным методом профилактики заражения Covid-19 остается
тщательное мытье рук с мылом, потому что вирус легче передается через контакт с
поверхностью.
В истории с эпидемией коронавируса Covid-19 остается
множество неизвестных, но ученые едва ли не каждый день делают новые открытия.
Корреспондент.net рассказывает подробности.
Почему коронавирус такой заразный
Человек, заболевший гриппом, в среднем заражает 1,1
человека. Инфицированный коронавирусом Covid-19 передает вирус 2,5 человека.
Ключевая особенность нового коронавируса - спайковый белок в
виде шипов на его поверхности. Эти шипы имитируют молекулы человеческого
белка ACE2, которые рецепторы на мембране клетки считают "своими"
и пропускают в клетку. Как только это происходит, вирус может заразить клетку и
начать размножаться.
Вирус имеет белковую оболочку, в которой
"записана" РНК с генетической программой, заставляющей клетку-хозяина
работать на производство новых копий вируса. Анализ генома показал, что
белковая поверхность коронавируса отличается от белков родственных вирусов и
содержит скорее всего фиурн - элемент, который активирует белок.
Это важно, потому что фурин содержится во многих тканях
человека, включая легкие, печень и тонкий кишечник, что означает, что вирус
способен поражать несколько органов. SARS и другие коронавирусы активировать
фурин не способны.
14 марта на портале препринтов bioRxiv было опубликовано
исследование, которое выявило еще одну мишень для коронавируса Covid-19 на
поверхности клеток человека. Это белок CD147, которым пользуется не
только предыдущий коронавирус, возбудитель атипичной пневмонии, но и малярийный
плазмодий.
Еще одной причиной, из-за которой новый коронавирус так
быстро перерос в пандемию - большое количество больных со слабовыраженной
симптоматикой, которых долгое время не выявляли. Результаты этого исследования
американский ученых были опубликованы в журнале Science.
Они построили математическую модель, которая показала, что
86 процентов случаев заболевания до начала карантина в Ухане не были выявлены.
В 79 случаях заражения источниками могли быть носители вируса, у которых
болезнь никак не проявлялась.
Как коронавирус лечится
Специфических антивирусных лекарств от инфекции, вызванной
вирусом SARS-CoV-2, пока не существует. Медики борются не с причиной болезни, а
с симптомами и осложнениями, в частности с пневмонией, а борьбу с вирусом
оставляют собственному иммунитету пациента.
Специфические лекарства на данный момент существуют только
против трех вирусов: ВИЧ, гриппа А и гепатита C. Их разработка стала возможна
благодаря объемному финансированию.
Для таких исследований требуется изучить огромное количество
молекул, способных "зацепить" вирус - связаться с его компонентами и
заблокировать их размножение. Когда же лекарство найдено, его необходимо
протестировать на безвредность и эффективность в многочисленных опытах на
животных. Весь этот процесс может занять месяцы и даже годы работы.
Лечение осложнений китайского коронавируса выглядит так:
1. Антибиотики - против инфекции, которая присоединилась
(пневмонии)
2. Гормоны - борятся с отеком легких/ воспалением
3. Кислород/ ИВЛ - коррекция дыхательной недостаточности
4. Ингибиторы протеаз (препараты против ВИЧ) - применяют
экспериментально для замедление деления вируса, но эффективность этого метода в
борьбе с коронавирусом не доказана.
Недавно также стало известно, что две группы китайских
медиков опробовали лечение мезенхимальными стволовыми клетками на пациентах с
коронавирусной инфекцией.
По сообщениям врачей, процедура помогла снизить уровень
воспаления даже у пациентов в критическом состоянии. А вот насколько стволовые
клетки участвуют в восстановлении поврежденной ткани, пока неясно.
Когда появится вакцина от Covid-19
Однако теперь нейросети способны подобрать необходимое
вещество с помощью компьютерных алгоритмов, а от человека требуется только
проверить полученную формулу на безвредность и эффективность.
Благодаря биоинформатике заметно сокращается время поиска.
По этой причине уже в течение первых месяцев эпидемии Covid-19 сразу несколько
научных институтов заявили о возможности скорейшего создания вакцины.
Сейчас над созданием вакцины от нового вируса бьются ученые
в Китае, США, России, Франции и Австралии. Работы ведутся разными институтами в
разных направлениях.
На вакцину от гриппа обычно уходит около двух лет, но
Covid-19 может мутировать еще быстрее.
Четыре ранее известных коронавируса давно вызывают у людей
насморк, и весь мир бьется над поиском эффективных вакцин, но вирусы
размножаются в таких клетках и по таким механизмам, что стимулировать иммунную
систему организма при помощи вакцинации никак не удается.
Поэтому наиболее перспективным считается использование
методов синтетической биологии.
Исследователи предполагают создать наночастицы из белков и
прикрепить к ним вирусные молекулы в повторяющемся ряду с расчетом на то, что
иммунная система человека воспримет такое повторяющееся расположение как
опасность.
12 марта исследователи из Нидерландов подали на
рецензирование в издание Nature результаты исследования, которые показали,
что антитело 47D11 к S-белку на поверхности вируса SARS нейтрализует и Covid-19
в культурах, не давая ему прикрепиться к клеткам и проникнуть в них.
В теории оно может не только уберечь тех, кто еще не
заразился, но и помочь больным избавиться от вируса.
В настоящий момент исследователи ищут фармацевтическую
компанию, которая будет готова провести клинические испытания антитела 47D11.
Симптомы и инкубационный период уханьского вируса
Ученые проанализировали данные о всех случаях заболевания
новым коронавирусом и пришли к выводу, что в среднем инкубационный период
Covid-19 составляет пять дней, а первые симптомы могут проявиться в течение 11
дней.
Однако последнее исследование китайских ученых,
опубликованное в авторитетном медицинском журнале Lancet показывает, что в дыхательных
путях человека коронавирус способен находиться 37 дней.
Новое американское исследование, которое проводилось в
лаборатории Rocky Mountain Национального института здравоохранения в Гамильтоне
показало, что Covid-19 в воздухе может сохраняться до трех часов, а на
поверхности - до 72 часов.
Коронавирус передается через поверхности легче, чем напрямую
от одного человека другому, поэтому именно тщательное мытье рук с мылом
является главным методом профилактики заражения. Также важно не трогать лицо
грязными руками.
ВОЗ рекомендует использовать антисептик как альтернативу
мылу только в тех случаях, когда вымыть руки не представляется возможным.
Для новой коронавирусной инфекции характерно наличие клинических
симптомов острой респираторной вирусной инфекции: повышение температуры тела
(>90%), кашель (80%), одышка (55%), мышечные боли и утомляемость (44%),
ощущение заложенности в грудной клетке (>20%).оо
К клиническим проявлениям коронавируса отнесены: острая
респираторная вирусная инфекция легкого течения, пневмония без дыхательной
недостаточности, пневмония с острой дыхательной недостаточностью, острый
респираторный дистресс-синдром, сепсис, септический (инфекционно-токсический)
шок.
Известно, что у многих заболевание протекает бессимптомно,
поэтому процент смертности Covid-19, который сейчас оценивается в 2-3 процента,
может быть гораздо ниже.
Италия 19.03.2020. Статистика.
Средний возраст умерших составляет 79,4 года, что
примерно на 15 лет выше, чем в целом у инфицированных коронавирусом пациентов.
71,6% умерших - это мужчины и 28,4% - женщины. К
сегодняшнему дню зарегистрировано только два человека, умерших в возрасте до 40
лет: это мужчина 39 лет с ранее существовавшими психическими заболеваниями,
диабетом и ожирением, он умер дома, а также женщина 39 лет, с уже существующим
онкологическим заболеванием, она умерла в больнице.
График показывает, что после 70 лет летальность
значительно увеличивается.
Решающую роль играет наличие хронических патологий, уже
существовавших у умерших от инфекции COVID-19 пациентов.
Наиболее распространенные хронические патологии у умерших
(надо учитывать, что сочетание нескольких факторов увеличивает вероятность
плохого исхода):
- ишемическая кардиопатия - 37,3%
- мерцательная аритмия - 26.5%
- перенесенный инсульт - 8,2%
- артериальная гипертензия - 76,5%
- сахарный диабет - 37,3%
- деменция - 4,5%
- хроническая обструктивная болезнь легких - 9,7%
- рак, активный в течение последних 5 лет - 19,4%
- хроническая гепатопатия - 7%
- хроническая почечная недостаточность - 17,5%
Статистика по симптомам, которые сопровождали заболевание.
Их пять:
кровохарканье - 4%
диарея - 4%
одышка - 83%
кашель - 45%
повышенная температура - 80%
Р.S. Все страны подвергшиеся заболеванию Covid-19, говорят об одном: основной профилактикой является мытье рук и поверхностей с мылом и ношение масок со сменой через 2 часа, стирка их с мылом и глажка утюгом.
Еще одно дополнение.
Еще одно дополнение.
Согласно Корейскому биомедицинскому обзору, руководящие
принципы Центральной клинической целевой группы COVID-19 Южной Кореи
заключаются в следующем:
1. Если пациенты молоды, здоровы и имеют легкие симптомы без
основных состояний, врачи могут наблюдать их без противовирусного лечения;
2. Если с момента возникновения заболевания прошло более 10
дней, а симптомы слабые, врачам не нужно начинать прием противовирусных
препаратов;
3. Однако, если пациенты являются пожилыми или имеют
основные состояния с серьезными симптомами, врачи должны рассмотреть
возможность противовирусного лечения. Если они решат использовать
противовирусную терапию, им следует начать прием как можно скорее:
… Хлорохин 500 мг перорально в день.
4. Поскольку хлорохин недоступен в Корее, врачи могут
рассмотреть возможность приема гидроксихлорохина в дозе 400 мг перорально в
день (гидроксихлорохин является аналогом хлорохина, применяемого против
малярии, аутоиммунных заболеваний и т. Д. Он также широко доступен).
5. Лечение подходит для 7 - 10 дней, которые могут быть
сокращены или продлены в зависимости от клинического прогресса.
Клиника современной ревматологии
Спасская 5,
Днепровская набережная 25.
044-599-33-81
044-537-19-12